시지W동물의료센터
영천 동물병원 : 호흡을 힘들어하며 쓰러졌습니다. - 심낭수
2026-09-29
안녕하세요.
항상 보호자들의 마음과 우리 아이들의 상태에
귀를 기울이며 반려동물의 동행을 함께하는
영천 동물병원 시지w동물의료센터입니다.
오늘 소개해드릴 OO는
11살 중성화한 남자 닥스훈트입니다.
평소에 큰 특이사항 없이 지내던 아이였는데
호흡을 힘들어하더니,
갑자기 쓰러져서 병원에 오셨다고 하셨습니다.
그럼 어떤 식으로 영천 동물병원에서 호흡곤란 및 쓰러짐에 대한
진단과 치료를 하게 되었는지 알아보러 가실까요?
보호자님과의 문진 상,
이전에 타원에서 심비대가 있다고 듣기는 하셨으나,
명확하게 어떤 질환이 있다고 진단받지는 않으셨습니다.
영천 동물병원 시지w동물의료센터에서
신체검사 시, 몇 가지 특이 소견이 보였습니다.
첫 번째는 저혈압
두 번째는 저체온
세 번째는 의식저하
네 번째는 심잡음이었습니다.
저혈압과 저체온은 청진시 심잡음과 연관 지어,
울혈성 심부전에 의한 말초 순환 부전의 결과로 보였고,
의식저하 역시 이에 따른 것으로 보았습니다.
따라서, 심장 질환에 의한 기절 및 폐수종 등의 임상증상 발생 가능성에
초점을 두고 추가 검사를 실시하였습니다.
먼저, 방사선 촬영을 진행하였습니다.
방사선 촬영 시,
심하진 않았으나 약간의 폐침윤이 확인되었으며,
전반적으로 비대해진 심장이 관찰되었습니다.
이는 심낭수, 혹은 심낭 내 횡격막 탈장 등의 가능성을 시사하므로
명확한 평가를 위해 빠르게 흉부 초음파를 진행하였습니다.
삼낭압전 
심장초음파 시, 다량의 심낭수 및 약간의 폐침윤이 관찰되었습니다.
따라서, 심낭수로 인한 심낭압전으로 생긴 기절 및 호흡곤란으로 판단하고
빠르게 심낭수 천자를 진행하였습니다.
심낭수로 인하여 생기는 질환의 진단 및 치료를 위해서는
반드시 심낭수 천자가 필요합니다.
다만 흉수, 복수와 같은 다른 종류의 천자보다 조심해서 진행해야 하므로
숙련된 기술이 필요합니다.
다행히 성공적으로 심낭수 천자를 마쳤고,
이후 산소 공급 및 적절한 처치를 통해
OO의 호흡과 의식도 정상적으로 돌아오기 시작했습니다.
심낭수가 발생하는 이유는 여러 가지 일 수 있으나,
1) 혈관육종과 같은 심장종양
2) 좌심방 파열 등으로 인한 유출
3) 원인을 명확하게 알기 힘든 특발성
의 경우가 대부분입니다.
따라서, 심낭수의 원인을 알기 위해 심낭수 분석 검사를 실시하였습니다.
심낭수는 혈액성으로, 세포 분석 시 종양 세포 등은 보이지 않았으며,
복부초음파 검사 시에도, 혈관육종이 가장 호발하는 비장은 정상이었습니다.
심장초음파 검사 시에 좌심방 파열의 소견도 보이지 않았고,
보호자님께서 CT 등의 검사까지는 원치 않으셨기에
심인성 심낭수 (좌심방 파열 의심)로 가진단을 내렸습니다.
또한, 심낭수가 심장을 누르는 압전으로 인해
저평가 된 심장을 재평가하기 위해 심장초음파를 재촬영하였습니다.
이첨판의 변성 심한 변성 및 건삭파열의 의심 > (정상 시 없음)
중증도 이상의 심장초음파 역류 > (정상 시 없음)
좌심방 : 대동맥 비율 2.13 > (정상 값 1.6 이하)
확장기말 좌심실 내경 (LVIDDn) 2 > (정상 값 1.7 이하)
E 파 속도 1.07m/s > (정상 값 1m/s 이하)로
MMVD ACVIM Stage C로 진단되었고,
울혈성 심부전에 대한 내복약도 복용을 시작하였습니다.
이후 영천 동물병원에서 촬영한 흉부 방사선은 다음과 같습니다.
심낭수가 대부분 사라지면서,
심장 크기가 많이 줄어든 것을 확인할 수 있습니다.
이후로는 첫 심낭수 발생 이후 두 달이 지난 지금까지
심낭수 재발, 기절 등의 임상증상 없이 잘 지내고 있습니다.
심낭수는 심혈관계 질환들 중에서 발생 빈도가 낮은 편이지만,
발생한다면 임상증상이 급작스럽게 나타납니다.
심장이 눌리게 되는 증상 (압전)으로 인해
심박출량이 떨어지면서 기절, 호흡곤란, 청색증 등의 울혈성 심부전 증상이 나타날 수 있습니다.
심낭수의 발생 원인 및 임상 증상은 다양하나
어떤 원인의 심낭수라도 천자를 통한 제거가 반드시 필요하고,
다른 천자와 다르게 위험을 동반하므로
천자에 대한 경험 및 숙련도가 있는 병원으로 내원하시는 것이 좋습니다.
